Hashártyagyulladás tünetei és kezelése

Kategória:
Egészség, Betegségek

Hashártyagyulladás tünetei és kezelése

Sürgős állapot, amit nem szabad alábecsülni

A hashártyagyulladás (orvosi nevén peritonitisz) a hasüreg belső falát és a benne lévő szerveket borító vékony hártya (hashártya) súlyos gyulladása.

Ez egy életveszélyes állapot, amely gyorsan romolhat, ha nem kezelik azonnal. A gyulladás leggyakrabban bakteriális fertőzés miatt alakul ki, de ritkábban kémiai vagy más okok is állhatnak a háttérben.

Mi okozza a hashártyagyulladást?

A leggyakoribb okok:

- Vakbélgyulladás (appendicitis) áttörése vagy perforációja
- Gyomorfekély vagy nyombélfekély áttörése
- Epehólyag-gyulladás (cholecystitis) vagy epevezeték-gyulladás szövődménye
- Bélátfúródás (pl. diverticulitis, Crohn-betegség, daganat miatt)
- Hashártya-dialízis (peritoneális dialízis) során fellépő fertőzés
- Méhen kívüli terhesség szakadása, petefészekciszták szakadása
- Sérülés, baleset, műtét utáni szövődmény
- Ritkán: tuberkulózis, gombás vagy vírusos fertőzés

Tünetek: Hogyan ismerhető fel?

- A tünetek általában hirtelen, hevesen kezdődnek, és gyorsan súlyosbodnak. A leggyakoribbak:

- Erős, diffúz hasi fájdalom – kezdetben az egész hasat érinti, érintésre, mozgásra, köhögésre, mély légzésre fokozódik
- Hasi izomvédekezés („deszkahas”) – a hasizmok megkeményednek, a has feszes, kemény tapintatú
- Láz, hidegrázás, magas testhőmérséklet
- Szapora pulzus (tachycardia) és légzés (tachypnoe)
- Hányinger, hányás, étvágytalanság
- Hasmenés vagy székrekedés, puffadás, gázok elakadása
- Általános gyengeség, nyugtalanság, zavartság (súlyos esetben)
- Vizeletmennyiség csökkenése, fokozott szomjúság

Hashártya-dialízist végző betegeknél speciális jel:

- A dializáló folyadék zavarossá válik, bűzös lehet, vagy a katéter környéke pirosodik.

Ha ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek – ez sürgősségi állapot!

A hasüreg középső részének sémás keresztmetszete a hashártya ábrázolásával

Fotó forrása: https://hu.wikipedia.org/wiki/Hash%C3%A1rtya

Diagnosztika

Fizikális vizsgálat (hasi nyomásérzékenység, izomvédekezés)
Vérvétel (magas fehérvérsejtszám, CRP, prokalcitonin emelkedés)
Képalkotó vizsgálatok: hasi ultrahang, CT (a leggyakoribb, gyorsan mutatja a fertőzés forrását, gennyet, szabad levegőt)
Hasűri punkció (ritkán) a folyadék elemzésére

Kezelés: Mi történik a kórházban?

A hashártyagyulladás sürgősségi ellátást igényel – gyakran intenzív osztályos kezelést.

Antibiotikum-terápia – széles spektrumú, intravénás (pl. cefalosporin + metronidazol vagy karbapenem típusúak) a fertőzés elpusztítására.
Sürgős műtét (laparotómia) – a fertőzés forrásának eltávolítása (pl. vakbél eltávolítás, fekélyzárás, gennyöblítés), a hasüreg átmosása, drenázs behelyezése.
Folyadék- és elektrolitpótlás, tápszonda vagy parenterális táplálás
Fájdalomcsillapítás, hányáscsillapítás
Intenzív monitorozás – légzés, keringés, vese- és májfunkció ellenőrzése

A kezelés sikere nagyban függ attól, mennyire gyorsan ismerik fel és operálják meg a beteget.

Kezdetlen állapotban szepszis, sokk, több szervi elégtelenség alakulhat ki – halálozási aránya akár 20–40% is lehet súlyos esetekben.

Megelőzés

- Vakbélgyulladás, fekély, diverticulitis időben történő kezelése
- Dialízisnél szigorú higiénia, katéterápolás
- Sérülések, műtétek után korai felismerés

Foglaljuk össze a fentieket:
A hashártyagyulladás egy életveszélyes sürgősségi állapot, amelynek fő jele a hirtelen, erős hasi fájdalom + láz + hasi izomvédekezés. Ha ilyet tapasztalsz magadon vagy másnál, ne várj, azonnal hívj mentőt vagy menj sürgősségire

– Az időben történő műtét és antibiotikum-mentés döntő lehet!

Külső fotó forrása: pixabay.com

Tetszett a cikk?